Ventriculaire aritmie: betekenis, typen, oorzaken, behandeling en complicaties
Gezondheid

Ventriculaire aritmie: betekenis, typen, oorzaken, behandeling en complicaties

Ventriculaire aritmie (VA) is een abnormaal hartritme van de ventrikels. Dit zijn de twee onderste kamers van het hart die werken om bloed door het lichaam te pompen. Om bloed op een effectieve manier te pompen, moet het hart gesynchroniseerd samentrekken. Als dit niet gebeurt, zoals in het geval van ventriculaire aritmie, zijn er waarschijnlijk ernstige complicaties.

Het menselijk hart bestaat uit vier kamers: de rechter en linker atriums en de rechter en linker ventrikels. Elk van deze compartimenten helpt om gedeoxygeneerd bloed uit het veneuze systeem van het lichaam naar de longen te pompen om zuurstofrijk te worden, pomp het vervolgens terug naar het arteriële systeem. Het hart speelt een vitale rol in de bloedsomloop en elke abnormaliteit kan levensbedreigend zijn.

Typen ventriculaire aritmie

Ventriculaire tachycardie

Gekenmerkt door een abnormaal hartritme door de SA-knoop (een natuurlijke pacemaker van het hart) die niet langer het kloppen van de kamers beheersen. Contractie wordt in plaats daarvan verlaagd en elektrische paden nemen de vredesrol over, waardoor de ventrikels abnormaal zijn. Dat kan ervoor zorgen dat de getroffenen kortademigheid, duizeligheid of syncope (flauwvallen) ervaren.

Ventriculaire fibrillatie

Beschouwd als een zeer ernstige aandoening. Het wordt gekenmerkt door ongecontroleerde en onregelmatige hartslagen die optreden doordat verschillende impulsen op hetzelfde moment en op verschillende locaties aanwezig zijn, die allemaal tegelijkertijd het hart samentrekken. Heartbeats kunnen oplopen tot 300 slagen per minuut, die te chaotisch zijn om het bloed efficiënt van het hart naar de hersenen of de rest van het lichaam te pompen. Dit kan gemakkelijk leiden tot bewustzijnsverlies, met medische aandacht meteen nodig in alle gevallen van ventriculaire fibrillatie. Ongeveer 220.000 sterfgevallen als gevolg van hartaanvallen worden toegeschreven aan ventriculaire fibrillatie.

Premature ventriculaire contracties (PVC)

Een aandoening waarbij ventriculaire samentrekking te vroeg optreedt. Het is niet zo ernstig als de eerder genoemde typen hartritmestoornissen, maar kan nog steeds ertoe leiden dat het hart niet in de juiste volgorde komt met de normale hartslag. PVC is over het algemeen geen reden tot bezorgdheid en vereist vaak geen behandeling. Als de patiënt echter een voorgeschiedenis heeft van ventriculaire tachycardie, kunnen PVC's mogelijk leiden tot een ernstiger aritmie. PVC's kunnen voorkomen als reactie op cafeïne en sommige vormen van vrij verkrijgbare hoest en verkoudheidsmedicatie.

Goedaardige of kwaadaardige ventriculaire aritmie

Het beheer van een ventriculaire aritmie kan klinisch uitdagend zijn, omdat sommige een hoog risico lopen op plotselinge hartdood. Hoewel ventriculaire aritmieën gevaarlijk kunnen zijn, is er een risicospectrum dat varieert van onmiddellijk levensbedreigend tot zeer goedaardig. Ventriculaire aritmieën komen vaker voor bij ouder worden, de ernst van hartaandoeningen en ventriculaire hypertrofie.

Buiten het ziekenhuis ventriculaire fibrillatie (VF)

  • Herhaalde aanhoudende ventriculaire tachycardie
  • Torsades de pointes (ventriculaire tachycardie in het lange QT-syndroom)
  • Wat zijn de oorzaken en symptomen van ventriculaire aritmie ?

Ventriculaire aritmieën kunnen worden beschouwd als "normale varianten" die voorkomen bij verder gezonde personen. Andere oorzaken kunnen zijn:

Coronaire hartziekte, cardiomyopathie, mitralisklepprolaps

  • Abnormaliteiten in elektrolyteniveaus, waarbij magnesium- en kaliumdalingen het grootste effect hebben op de contractie van het hart. Tekorten in deze mineralen kunnen optreden als gevolg van het gebruik van waterpil (diuretica). Familiale (aangeboren) oorzaken
  • Afwijkingen in schildklierhormoon
  • Alcohol en andere dergelijke toxinen
  • Stimulerende middelen. Dit kan onder meer cafeïne, nicotine en / of cocaïne zijn. Sommige vrij verkrijgbare medicijnen kunnen ook stimulerende middelen bevatten
  • Infectie, ontsteking of degeneratie van de hartspier of op een andere plaats in het lichaam
  • Slaapgebreken
  • Verhoog stressniveau
  • Ventriculaire aritmiecomplicaties
  • Abnormale hartritmen leiden tot een inefficiënte bloedpomping door het hele lichaam. Adequate bloedtoevoer is een absolute noodzaak voor normaal functioneren. Als dit op enigerlei wijze in het gedrang komt, zoals in het geval van ventriculaire aritmieën, kunnen verschillende complicaties het gevolg zijn. Hierna volgen enkele voorbeelden:

Angina

Pijn op de borst

door verminderde bloedtoevoer naar het hart. Symptomen worden vaak beschreven als knijpen, druk, zwaarte, benauwdheid of pijn in de borstkas. Angina kan moeilijk te onderscheiden zijn van andere vormen van pijn op de borst zoals indigestie, maar het is een symptoom van coronaire hartziekte.

Hartaanval Vanwege het gebrek aan zuurstofrijk bloed dat wordt toegediend aan de hartspier. Als de bloedstroom niet snel wordt hersteld, zal dit leiden tot celdood. Hartbeschadiging kan worden verlicht met onmiddellijke medische aandacht en een snelle behandeling van hartaanvallen. Hartaanvallen zijn ook bekend als

myocardiaal infarct (MI)

. Gerelateerd: Myocardinfarctpatiënten met andere ziekten hebben een verhoogd risico op mortaliteit Hartfalen

Een aandoening die wordt beschreven als het hart niet in staat zijn om bloed efficiënt naar de rest van het lichaam te pompen. Dit is waarschijnlijk het gevolg van een eerder hartletsel dat de algehele functie aanzienlijk kan aantasten. Aandoeningen zoals coronaire hartziekte of hoge bloeddruk kunnen geleidelijk het hart in de loop van de tijd beschadigen, wat leidt tot het vullen en pompen inefficiënt.

Treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt aangetast of verminderd. Het brein wordt beschouwd als het controlecentrum voor alle functies die je lichaam vertoont, waarbij het bloed wordt aangevoerd om het te voorzien van de zuurstof en voedingsstoffen die het nodig heeft om functioneel te blijven. Verminderde bloedtoevoer van hartproblemen kan leiden tot een beroerte.

Ventriculaire aritmie diagnostische tests

Wanneer een hartaandoening zoals ventriculaire aritmie wordt vermoed, zal een volledige opwerking inclusief medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek worden gedaan. Dit levert eventuele aanvullende aanwijzingen op die kunnen worden gebruikt als bewijs om verder te testen. Aanvullende tests voor diagnose zijn:

Elektrocardiogram (ECG / EKG):

Deze test wordt gebruikt om elektrische signalen te meten die worden geproduceerd wanneer het hart samentrekt. Van een normaal patroon kan worden verwezen om te bepalen of de typische patronen van hypertrofie van de linker ventrikel aanwezig zijn.

Echocardiogram:

  • Het gebruik van geluidsgolven die in staat zijn om real-time beelden van de hartspier te produceren. Het kan verdikt spierweefsel van de linker ventrikel, bloedstroom door het hart bij elke hartslag en andere hartafwijkingen onthullen. Magnetic resonance imaging (MRI):
  • Een gevoelig beeldapparaat dat gedetailleerde beelden van het hart mogelijk maakt te nemen om eventuele afwijkingen aan het licht te brengen. Stress test loopband:
  • Gebruikt om de activiteit van het hart tijdens inspanning te controleren Hartkatheterisatie / coronaire angiografie:
  • Direct kijken hoe smal de hartvaten zijn Myocard biopsie:
  • Een monster verzameld uit de hartspier om indien nodig onder een microscoop te analyseren. Ventriculaire aritmie behandelen en voorkomen
  • Als een ventriculaire aritmie acuut van aard is en leidt tot bewustzijnsverlies, reanimatie en elektroshocktherapie (defibrillatie) is de aanbevolen spoedbehandeling. Zodra de aandoening beter beheersbaar is, zal de volgende behandelingsaanbeveling op zijn plaats zijn. Veranderingen in levensstijl

Om het risico op complicaties te verminderen, is het eten van een gezond dieet met weinig verzadigde vetten, cholesterol en natrium lang manier. Oefenen op een manier die het hart niet overmatig belast, helpt ook om uw risico te verminderen. Het vermijden van het roken van sigaretten en het drinken van overmatige hoeveelheden alcohol worden al aanbevolen. De enige manier waarop deze veranderingen in levensstijl een aanzienlijke invloed hebben op de gezondheid van uw hart, is door ze deel te laten uitmaken van uw dagelijks leven.

Medicijnen

Het gebruik van voorgeschreven hartmedicatie kan de belasting van het hart helpen verminderen en aritmieën voorkomen. Bepaalde medicijnen kunnen ook worden gebruikt om de hartfunctie te verbeteren, afhankelijk van uw specifieke omstandigheid. Hartmedicatie kan zijn:

Bètablokkers:

Bloeddruk en hartslag verlagen

Calciumantagonisten:

  • Ontspannen en verwijden slagaders en verlaagt de bloeddruk Aldosteron-remmers:
  • Help lager bloeddruk en hulp bij de eliminatie van oedemen Diuretica:
  • Helpt overtollig vocht te verwijderen, verlaagt de bloeddruk en vermindert de hoeveelheid werk die door het hart moet worden gedaan Bloedverdunners:
  • Help voorkoming van de ontwikkeling van bloedstolsels Medicijnen
  • om de hartfrequentie en het ritme te beheersen Chirurgie en andere procedures
  • In meer ernstige gevallen van ischemische cardiomyopathie

, zullen meer invasieve behandelmethoden worden toegepast verplicht. Deze kunnen zijn:

Implanteerbare pacemaker of defibrillator, of beidebei Angioplastiek: