De overlevingskansen van Seps verbeteren met obesitas, maar de risico's wegen nog steeds zwaarder dan de voordelen
Ziekten

De overlevingskansen van Seps verbeteren met obesitas, maar de risico's wegen nog steeds zwaarder dan de voordelen

Overlevingskansen van Sepsis verbeteren met obesitas, maar de risico's wegen nog steeds op tegen de voordelen. Er zijn tal van gezondheidsrisico's verbonden aan obesitas, maar onderzoekers van het University of Michigan Health System hebben een zwaarlijvigheidsparadox gevonden waarbij patiënten met overgewicht een hogere overlevingskans van sepsis in het ziekenhuis hebben.

Het onderzoek bestond uit 1.404 begunstigden van Medicare. De onderzoekers ontdekten dat zwaardere patiënten verbeterde resultaten hadden bij sepsis, een levensbedreigende infectie. Hoofdredacteur Hallie C. Prescott zei: "Artsen verwachten dat zwaarlijvige patiënten het slecht doen, en dit geloof kan de zorg en counseling die ze bieden beïnvloeden aan patiënten en hun families. Onze studie geeft aan dat obese sepsis-patiënten daadwerkelijk een lagere mortaliteit en vergelijkbare functionele resultaten hebben als patiënten met een normaal gewicht. "

De studie concentreerde zich op de body mass index (BMI) in relatie tot overleving, gebruik in de gezondheidszorg en functionele tekortkomingen na ernstige sepsis.

De incidentie van sepsis is in de afgelopen 15 jaar bijna verdubbeld, waardoor er een toestroom van onderzoek is ontstaan. Sepsis is een kostbare aandoening, en de helft van de patiënten die binnenkomen in ziekenhuizen sterft binnen een jaar.

Senior auteur Theodore Iwashyna zei: "Zwaarlijvige patiënten die hun sepsis-ziekenhuisopname overleven, gebruiken meer middelen voor de gezondheidszorg en hebben meer uitgaven voor Medicare nodig - maar deze schijnbare toename bij gebruik van hulpbronnen is het resultaat van langer leven, niet meer gebruik per dag levend. "

Het handhaven van een normaal gewicht biedt een hoop gezondheidsvoordelen en overgewicht kan uitdagingen zijn als het gaat om het omgaan met ziekte. Een uitgebreidere verkenning van het verband tussen overgewicht en sepsisbescherming moet worden uitgevoerd om te begrijpen hoe alle personen beter beschermd kunnen worden tegen sepsis. Sepsis mortaliteit en impact van obesitas

In een alternatief onderzoek stelden onderzoekers vast dat een fat paradox bestond niet en obese patiënten hadden een gelijk risico op complicaties en overlijden als gevolg van sepsis, in vergelijking met patiënten met een normaal gewicht. Onderzoekers onthulden dat 15 procent van de patiënten met sepsis stierf, en dit aantal verschilde niet significant tussen patiënten met een normaal gewicht en obese patiënten. Onderzoeker Jeffrey Fried zei: "In vergelijking met eerdere studies waren onze patiënten alle IC-patiënten met ernstige sepsis en septische symptomen. shock en over het algemeen zieker, gebaseerd op scores van APACHE II. Desondanks was onze totale mortaliteit [bij alle patiënten] significant lager dan bij de meeste eerdere onderzoeken. Onze patiënten werden behandeld met een goed ontwikkeld sepsis-protocol, met vroege identificatie, snelle toediening van antibiotica en agressieve vloeistofreanimatie. "

Dr. David De La Zerda van de Universiteit van Miami merkte op dat hoewel het onderzoek goed is gedaan, het niet het definitieve antwoord over het onderwerp onthult. Hij zei: "De informatie uit deze studie is niet genoeg. We weten niet precies waarom de patiënten werden opgenomen, waarom ze ziek waren. Ze hebben ons niet verteld waarom de sepsis plaatsvond. Het is anders als u longontsteking heeft of als u een ander type infectie heeft. Is het na de operatie gebeurd? "

" Meer over, we weten niet welke van de patiënten mechanisch werden geventileerd. Een van de grote problemen met obesitas betreft patiënten die mechanisch worden geventileerd. Je loopt veel problemen tegen, vooral op de ICU. We hebben nog steeds niet genoeg informatie om de vraag te beantwoorden of obesitas beschermend is op de ICU. Het lijkt op de vragen rond insuline en glucose, een spel dat we al zoveel jaren spelen. We hebben een echt goede klinische proef nodig om het antwoord te krijgen, "concludeerde hij.

Beheersing en behandeling van sepsis Sepsis is een levensbedreigende aandoening, algemeen bekend als bloedvergiftiging. Hoewel herstel van sepsis mogelijk is, kunnen patiënten door de infectie levensveranderende complicaties ervaren. De sleutel tot het minimaliseren van deze complicaties is het zo vroeg mogelijk detecteren en behandelen van sepsis, wat met antibiotica kan worden bereikt.

Afhankelijk van de ernst van sepsis, kunnen antibiotica intraveneus worden toegediend. Behandeling met antibiotica moet binnen het eerste uur van de diagnose beginnen met breedspectrumantibiotica die niet op specifieke infecties zijn gericht. Nadat de verdere analyse van tests is uitgevoerd, kunnen artsen de specifieke bacteriën identificeren en van antibioticabehandeling overschakelen om het te richten.

Intraveneuze vloeistoffen zijn ook onderdeel van de behandeling van sepsis, omdat hydratatie essentieel is voor herstel.

Een sepsispatiënt kan zelfs zuurstof ontvangen, omdat de zuurstofbehoefte van het lichaam hoger wordt.

Andere vormen van behandeling voor sepsis zijn onder meer: ​​

Corticosteroïden

Bloedtransfusie

Mechanische ventilatie

Dialyse

Obesitasrisico's wegen ruimschoots zwaarder dan eventuele voordelen