Seniele cataract: stadia, oorzaken, symptomen en behandeling
Organen

Seniele cataract: stadia, oorzaken, symptomen en behandeling

Seniele cataract is een visusafhankelijke ziekte veroorzaakt door ouderdom, en het wordt gekenmerkt door de geleidelijke progressieve verdikking van de lens in het oog. Deze ziekte is 's werelds belangrijkste oorzaak van behandelbare blindheid, wat jammer is, omdat leeftijdsgebonden cataract omkeerbaar is. Vanwege dit feit moet er rekening worden gehouden met vroege detectie, zorgvuldige en aandachtige monitoring en tijdige chirurgische ingrepen om deze ziekte te beheersen.

In de ontwikkelde wereld is behandeling toegankelijker. Economisch achtergestelde en geografisch geïsoleerde regio's staan ​​echter voor grotere uitdagingen aangezien de toegang tot gezondheidszorg beperkt is. Afhankelijk van de mate van beschadiging van de ooglens, wordt de ziekte ingedeeld in verschillende typen / stadia van seniele cataract.

Wat zijn de stadia van seniele cataract?

Corticale seniele cataract

Dit type cataract komt voor in de cortex van het oog. Patiënten zullen verminderde niveaus van totale eiwitten, aminozuren en kalium ervaren, evenals een verhoogde natriumconcentratie en een uitgesproken hydratatie van de lens. Dit wordt gevolgd door de coagulatie van eiwitten.

Nucleaire seniele cataract

Degeneratieve veranderingen ten opzichte van de vorige fase beginnen te intensiveren. Leeftijd-gerelateerde nucleaire sclerose geassocieerd met verdichting van de kern en uitdroging resulteren in een harde cataract. Het totale eiwitgehalte en de verdeling van kationen blijven echter normaal.

Onvolwassen seniele cataract (ISC)

In deze fase neemt de opacificatie nog verder toe. De lens wordt nu grijsachtig wit, maar een heldere cortex is nog steeds aanwezig, waardoor een irisschaduw ontstaat. Voor sommige patiënten in deze fase kan de lens opzwellen vanwege voortgezette hydratatie. Deze aandoening staat bekend als "intumescent cataract."

Mature senile cataract (MSC)

De opacificatie wordt in dit stadium voltooid, waarbij de hele cortex betrokken is. De lens wordt parelwit van kleur en deze cataract staat bekend als 'rijp cataract'.

Hypermature senile cataract (HMSC)

In deze fase begint de hypermaturiteit wanneer de volwassen cataract in de situ wordt achtergelaten. Deze cataract kan in twee vormen voorkomen: morgagnian hypermature cataract of sclerotische type hypermature cataract.

Prevalentie van seniele cataract

Van de 2.477 patiënten die werden onderzocht in de Framingham Eye Study van 1973-1975, werd seniele cataract waargenomen bij 15 procent van de groep. De algehele percentages van elk van zijn typen / stadia namen toe met de leeftijd. De meest voorkomende lensverandering was nucleaire opaciteit.

In 2004 werd een bijgewerkte studie uitgevoerd door het Wilmer Eye Institute. Onderzoekers merkten op dat ongeveer 20 miljoen Amerikanen ouder dan 40 jaar een cataract hadden in beide ogen. Tegen 2020 zal dit aantal naar verwachting stijgen tot 30 miljoen cataracten. Gemiddeld hebben drie miljoen Amerikanen een staaroperatie per jaar, met een slagingspercentage van 95 procent, waardoor de visie op zijn hoogst tot 20/20-20 / 40 wordt gecorrigeerd.

Wat zijn de oorzaken van ouderdomsstaar?

Er zijn veel onderzoeken geweest in de loop der jaren uitgevoerd om de oorzaken van seniele cataract te achterhalen en risicofactoren voor de ontwikkeling ervan te identificeren. Enkele van de ontdekte oorzaken omvatten omgevingsomstandigheden, systemische ziekten, voeding, leeftijd en UV-blootstelling. Leeftijdsgebonden cataract is een multifactoriële ziekte met verschillende risicofactoren die verband houden met elk verschillend type seniele cataract. Corticale en posterieure subcapsulaire cataracten waren ook nauw gerelateerd aan omgevingsstress, waaronder diabetes en inname van geneesmiddelen. Nucleaire cataracten hadden meer te maken met roken. Onderzoek heeft ook aangetoond dat alcoholgebruik is geassocieerd met alle soorten staar. Bijkomende oorzaken van seniele cataracten zijn onder andere:

  • Blootstelling aan straling vanuit de ruimte (bijvoorbeeld commerciële piloten)
  • Langdurige blootstelling aan UV-stralen
  • Magnetronstraling
  • Jodiumtekort
  • Erfelijkheid
  • Oogletsel en lichamelijk trauma
  • Langdurig gebruik van corticosteroïden en geneesmiddelen die Quetiapine bevatten
  • Hypertensie
  • Diabetes
  • Roken
  • Obesitas
  • Symptomen van seniele cataract

Routine oculaire onderzoeken kunnen tekenen van opaciteit van de lens herkennen. Hoewel andere symptomen mogelijk niet aanwezig zijn, is dit een effectieve manier om een ​​vroege diagnose en behandeling te krijgen. Veelvoorkomende symptomen van cataract zijn de volgende:

Glare

Dit is een van de vroegste visuele stoornissen bij patiënten die een cataract ontwikkelen. Glans wordt ook geassocieerd met de intolerantie van fel licht, zoals zonlicht of de koplampen van een tegemoetkomend voertuig. Afhankelijk van de locatie en de grootte van de dekking, zullen sommige patiënten meer verblinding of verblinding ervaren dan anderen.

Unioculaire polyopie

Dit symptoom wordt gedefinieerd als het verdubbelen of trillen van objecten en is ook een van de eerdere symptomen van dit ziekte. Onregelmatige breking van de lens als gevolg van variabele brekingsindex leidt tot dit symptoom.

Gekleurde halo's

Patiënten ervaren dit symptoom vaak als het breken van wit licht in een gekleurd spectrum vanwege de aanwezigheid van waterdruppels in de lens.

Zwarte vlekken voor ogen

Deze vlekken zijn stationair en kunnen worden waargenomen door sommige patiënten met cataract.

Beeldvervaging of vervorming / mistig zicht

Verlies van zicht:

Seniele cataract leidt vaak tot visuele achteruitgang. Dit symptoom is pijnloos en vordert geleidelijk met de leeftijd. Patiënten die centrale opaciteiten ervaren, hebben een vroeg zichtverlies en zien beter wanneer de pupil wordt uitgezet vanwege schemerlicht in de avond. Patiënten met perifere opaciteit hebben het verlies van het gezichtsvermogen vertraagd en het gezichtsvermogen wordt bij daglicht verbeterd wanneer de pupil wordt gecontracteerd. Bij patiënten met nucleaire sclerose begint het gezichtsvermogen op afstand te verslechteren als gevolg van progressieve indexbijziendheid.

Diagnose van seniele cataract

Er zijn verschillende onderzoeken en tests die specialisten kunnen uitvoeren om te zoeken naar tekenen om seniele cataract te diagnosticeren. Er moet een volledig oculair onderzoek worden uitgevoerd, en dit proces begint met het observeren van de gezichtsscherpte voor zowel nabije als verre afstanden. Als de patiënt verblinding ervaart, moet de gezichtsscherptetest in een lichte kamer worden uitgevoerd. Als de geschiedenis wijst op een mogelijk probleem, moet contractgevoeligheid ook worden geëvalueerd. De diagnose van seniele cataract kan ook het volgende omvatten:

Onderzoek van de oculaire adnexa en intraoculaire structuren

  • Swinging flashlight tests
  • Spleetlamp onderzoeken
  • Onderzoek van nucleaire grootte en bruining
  • Directe en indirecte oftalmoscopie
  • Als een goed zicht op de achterkant van het oog wordt bedreigd door een dichte cataract, kunnen diepere tests zoals echoscopie, computertomografie (CT) -scannen of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden uitgevoerd.

Complicaties van senile cataract

Phacoanaphylactische uveïtis

  • : ontwikkelt zich gewoonlijk tussen één dag en twee weken na traumatische of chirurgische perforatie van de lenscapsule. Symptomen van deze complicatie kunnen zijn: ernstige gevoeligheid voor licht, pijn, verminderd gezichtsvermogen, roodheid in het oog, drijvers en epiphora. Lensgeïnduceerd glaucoom
  • : onderverdeeld in twee hoofdcategorieën. De open-hoek categorie is gerelateerd aan het lekken van lenseiwitten door de capsule van een staar die in de volwassen of hypermatuur fase is. De categorie hoeksluiting met betrekking tot lenszwelling of dislocatie. Subluxatie of dislocatie van lens
  • Behandeling van seniele cataract

Voor het vertragen, voorkomen of terugdraaien van de ontwikkeling van seniele cataracten, door de FDA goedgekeurde en klinisch bewezen medische behandeling methoden zijn nodig. Helaas is er geen dergelijke behandeling beschikbaar. Aldose-reductase-remmers hebben echter veelbelovende resultaten getoond bij het voorkomen van suiker-cataract bij dieren. Hoe effectief deze medische behandeling voor mensen is, moet nog worden bepaald.

Om seniele cataract definitief te beheersen, wordt chirurgische lensextractie uitgevoerd. Moderne phacoemulsificatie biedt het voordeel van een incisie van kleinere afmetingen bij cataractchirurgie. De resultaten van deze operatie kunnen het risico op slechte visuele uitkomsten opleveren als de volgende factoren aanwezig zijn: kortdurende postoperatieve complicaties, chirurgische complicaties, oculaire comorbiditeit en complexe operaties.

Prognose van seniele cataract

Aangezien seniele cataract zich ontwikkelt met de leeftijd, is het een langzaam progressieve ziekte. Als een operatie nodig is om een ​​patiënt te behandelen, verbetert de lensextractie de gezichtsscherpte in meer dan 90 procent van de gevallen. De rest had last van al bestaande schade aan het netvlies of ontwikkelde ernstige postoperatieve complicaties. Chirurgische complicaties kunnen glaucoom, netvliesloslating, bloedingen van het glasvocht, infectie of neerwaartse groei van het epitheel in de voorste oogkamer zijn, wat de visuele verbetering belemmert. Patiënten die chirurgische operaties hebben ondergaan om cataract te behandelen, kunnen contactlenzen voor het hoornvlies verkrijgen die hen helpen bij het aanpassen naar hun nieuwe wereld van zicht met groter gemak. Deze lenzen maken vrijwel normaal zicht mogelijk zonder de vergroting, vervorming en verminderd perifeer zicht dat cataractglaasjes kunnen veroorzaken. Hoewel er moderne medische en chirurgische behandelingen voor seniele cataract zijn, heeft de ziekte zijn eigen beperkingen en complicaties. Natuurlijke voedingstherapie is ook een opkomende en kosteneffectieve behandeling als een manier om seniele cataract te voorkomen en een voorzorgsbescherming tegen de ziekte in te stellen.

Eetstoornissen en depressie-incidentie hoger bevonden bij sporters
Risico op een vroege hartaanval hoger bij infecties tijdens de kindertijd

Laat Een Reactie Achter