Asterixis: Types, oorzaken, symptomen, risicofactoren, diagnose en behandeling
Gezondheid

Asterixis: Types, oorzaken, symptomen, risicofactoren, diagnose en behandeling

Asterixis is een aandoening waar een persoon motorische controle verliest over verschillende lichaamsdelen, waardoor de spieren in de regio abrupt ontspannen. Dientengevolge, wordt een ruwe bilaterale actie vaak opgemerkt in het beïnvloede gebied, dat gewoonlijk de polsen en de vingers is. Patiënten met asterixis kunnen het aangedane lichaamsdeel niet stabiel houden. Het begint na een tijdje te 'flappen' en wordt daarom soms een 'klapperende tremor' genoemd. Asterixis wordt ook 'leverlap' genoemd omdat het een indicatie kan zijn van een leveraandoening.

Definitie en beschrijving van Asterixis:

Het woord 'asterixis' komt van Griekse woorden 'a' betekent niet, en 'asterixis' verwijst naar naar een vaste positie. Mensen die aan deze aandoening lijden, kunnen hun ledematen niet lang in een vaste positie houden.

Asterixis is een vorm van negatieve myoclonus, die optreedt wanneer agonistische spieren tijdelijk hun spierspanning verliezen, wat resulteert in een zichtbare onvrijwillige ruk. Dit betekent dat het een plotselinge en korte ruk is die optreedt wanneer een spier of een groep spieren abrupt ontspant.

De 'flapperende tremor' kan niet worden voorspeld en is onregelmatig van aard. Hoewel het in de meeste gevallen in de handen wordt waargenomen, kan het ook andere lichaamsdelen beïnvloeden. Het onvrijwillig wapperen van oogleden, trillen van de mondhoek of tong, en beweging in de enkels en voeten zijn ook tekenen van een asterixis tremor.

Asterixis kan geassocieerd worden met een aantal aandoeningen variërend van van zieke organen en metabole encefalopathieën tot laesies in de hersenen. Op basis hiervan hebben artsen twee typen asterixis-unilateraal en bilateraal geïdentificeerd.

Eenzijdige asterixis

ontwikkelt zich bij mensen met laesies in verschillende delen van de hersenen. Deze omvatten de genu - de knie-achtige bocht in het corpus callosum - en de ventrolaterale thalamus - de interne capsule van de hersenen. Bovendien kunnen laesies ook worden waargenomen in de middenhersenen, mediale cortex en pariëtale cortex. Bilaterale asterixis wordt voornamelijk veroorzaakt door metabole encefalopathieën. Dit betekent dat een onbalans in elektrolyten en chemicaliën in het lichaam de hersenen beschadigt, wat resulteert in asterixis. Deze afwijkingen kunnen hypoglycemie, hypokaliëmie en hypomagnesiëmie omvatten. Bilaterale asterixis wordt ook geassocieerd met leverfalen. Dit type asterixis wordt een 'leverlap' of 'leverklep' genoemd.

Wat veroorzaakt asterixis? Er is geen enkele of hoofdoorzaak voor asterixis. Het wordt echter grotendeels veroorzaakt door het volgende:

Hepatische encefalopathie is een ernstige leveraandoening die wordt waargenomen bij patiënten met cirrose. Het resulteert in de verslechtering van de hersenen die wordt weerspiegeld in kleine veranderingen in persoonlijkheid zoals lethargie en abnormaal gedrag, evenals milde trillingen die zich ontwikkelen tot asterixis. Bij de meerderheid van de patiënten die aan deze aandoening lijden, is hepatische encefalopathie de oorzaak van asterixis. Ernstige respiratoire insufficiëntie verwijst naar een aandoening waarbij de longen onvoldoende zuurstof kunnen absorberen en de benodigde hoeveelheid koolstofdioxide vrijgeven. Dit kan aanvankelijk milde symptomen veroorzaken, zoals hoofdpijn, rusteloosheid en een vermindering van de reflexen. Naarmate het voortschrijdt, kan de aandoening echter leiden tot asterixis voordat de patiënt in een coma glijdt. Het Uremisch Syndroom is een

nieraandoening

die levensbedreigend kan zijn. Wanneer de nieren defect raken, resulteert dit ook in symptomen zoals desoriëntatie en persoonlijkheidsveranderingen. Naarmate het vordert, kan dit resulteren in asterixis, omdat de persoon geleidelijk de controle verliest over motorische bewegingen. Asterixis kan ook worden veroorzaakt door congestief hartfalen en de inname van bepaalde anti-epileptica zoals fenytoïne. Bovendien kunnen geneesmiddelen die alcohol, barbituraten, lithium, carbamazepine, gabapentine, valproaat, ceftazidim en metoclopramide bevatten bijwerkingen veroorzaken die leiden tot asterixis.

  • Wat zijn de symptomen en risicofactoren van asterixis?
  • Het belangrijkste symptoom van asterixis is een bilaterale 'tremor' in de handen of polsen (en soms de voeten). De beving komt overeen met de klappende beweging van de vleugels. Wanneer dergelijke trillingen in de handspier optreden, treden de spiersamentrekkingen op bij een frequentie van drie tot vijf hertz. De beving kan zich manifesteren als een arrythmische of onregelmatige schokkerige beweging die optreedt wanneer de persoon zijn armen naar buiten heeft gestrekt en de polsen heeft dorsiflexeerd. In eenvoudige bewoordingen zou de persoon niet in staat zijn om een ​​vaste positie vast te houden. Bovendien zou dit kunnen leiden tot zwakke armspieren en ongemak, waaronder pijn in de armen. De schokkerige beweging kan ook pijn in de gewrichten veroorzaken. Het individu kan deze tremor niet beheersen. Het kan ook voorkomen in andere regio's die worden bestuurd door het bewegingsapparaat, zoals de mond, tong of voet. Naast tremoren kan een patiënt met asterixis andere symptomen vertonen, afhankelijk van de oorzaak van asterixis. Als de hoofdoorzaak bijvoorbeeld metabole encefalopathie is, kan de patiënt symptomen van metabole stoornissen vertonen.
  • Deze kunnen tachycardie , abnormale buikkrampen en
  • diarree

omvatten.

Evenzo, als de patiënt lijdt aan respiratoire insufficiëntie, zouden ze moeite hebben met ademhalen en kunnen ze een oppervlakkige ademhaling en gebruik van bijkomende spieren vertonen. Bovendien kan de huid verkleurd lijken en een blauwachtige toon hebben die wijst op onvoldoende zuurstof in het lichaam. Deze aandoening wordt cyanose genoemd.

Als de hersenen aangetast zijn, zijn er niet alleen kleine gedragsveranderingen maar ook slaperigheid en een gebrek aan focus.

Hoe een asterixis diagnosticeren?

De belangrijkste testen voor asterixis zijn motorische tests. acties van de patiënt. Artsen identificeren asterixis door de patiënt te vertellen de armen uit te breiden en de polsen dorsiflex te maken en alle vingers te spreiden. De patiënt wordt gevraagd om deze positie te behouden. Als er onregelmatige onvrijwillige fladderen is die begint, stopt gedurende 50 tot 200 milliseconden en vervolgens terugkeert, wordt dit meestal gediagnosticeerd als asterixis.

Als het symptoom zich in het voetgebied bevindt, wordt de patiënt gevraagd te gaan liggen en het getroffen te tillen been of benen van het bed af. De patiënt krijgt vervolgens te horen dat hij de voet dorsiflexeert. De arts observeert de enkel en de voet voor beweging.
Als de patiënt een probleem heeft in het heupgedeelte, worden ze gemaakt om te gaan liggen en buigen de knieën, waardoor de voeten plat blijven, waardoor de benen naar de zijkanten kunnen vallen. Als er een beweging in de knieën in deze positie is, geeft dit aan dat het heupgewricht tremoren ervaart. Artsen kunnen de patiënt ook vragen de ogen dicht te doen en de mond strak vast te houden en te kijken naar bewegingen zoals onregelmatig trekken van de oogleden. Ten slotte wordt de persoon gevraagd de tong uit te steken en de arts controleert of deze begint te trillen. Naast de duidelijke 'tremor'-symptomen controleren artsen ook de symptomen van de onderliggende oorzaak. Artsen kunnen controleren op metabole achteruitgang, ademhalingsproblemen en symptomen van long-, nier- en leveraandoeningen. Als de patiënt nierziekte heeft, kan de arts informeren naar de ontvangen therapie of de frequentie van dialyse. patiënt lijdt aan hyperkaliëmie, de arts informatie over de intensiteit en frequentie van misselijkheid, tachycardie, diarree en buikkrampen kan de mate onthullen waarin dit de patiënt kan hebben beïnvloed. Hoe Asterixis te behandelen?

Asterixis is niet alleen een gespierde beweging. Het is meestal verbonden met een chronisch of acuut probleem dat zich manifesteert als tremoren. Daarom geven artsen de voorkeur aan behandeling. Als de artsen bepaalde geneesmiddelen hebben geïdentificeerd die de aandoening teweegbrachten, zullen ze u adviseren deze geneesmiddelen te staken of de dosering te wijzigen na overleg met de arts die ze heeft voorgeschreven. Deze omvatten anti-epileptica.

Echter, als het verband houdt met een ernstiger onderliggende aandoening zoals lever-, long- of nierziekte, is de asterixis-behandeling gebaseerd op de mate waarin het aangetaste orgaan is beschadigd. Dit omvat de hersenen en de zenuwen, aangezien deze ook worden beïnvloed.

Als een persoon lijdt aan de ziekte van Wilson, kan het regelen van de hoeveelheid koper helpen de tremoren te verminderen. Ook als de patiënt lijdt aan hepatische encefalopathie of azotemie, kan de arts medicijnen en een dieet voorschrijven dat de niveaus van ammoniak in het bloed. De voorgeschreven medicatie zou de productie en absorptie van ammoniak in de darm remmen. Deze omvatten disacchariden zoals lactulose die niet worden geabsorbeerd, en antibiotica zoals neomycine en metronidazol.

Artsen onthouden zich gewoonlijk van het voorschrijven van antimyroklomiddelen omdat van deze bekend is dat ze de symptomen verergeren in plaats van asterixis.

Wanneer een arts bezoeken voor asterixis

Als u bevingen of wapperende bewegingen hebt ervaren, wordt het tijd om medische hulp in te roepen in plaats van thuis te speculeren en oplossingen voor het probleem te vinden. Het is uiterst belangrijk om een ​​lichamelijk onderzoek te laten uitvoeren door een arts die uw medische geschiedenis kent, vooral als u onwillekeurige tremoren ervaart die zich met tussenpozen herhalen.

Als u 'klappert' van handen en u kunt het niet beheersen, moet zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Soms zijn trillen en klappen symptomen van ernstiger onderliggende problemen. Het is het beste om uw arts om een ​​volledige medische diagnose te vragen om de onderliggende oorzaak te achterhalen.

Als u een onvrijwillige schokbeweging in uw handen, benen of zelfs de gezichtszone ervaart, kan dit een asterixis zijn. Asterixis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, variërend van de bijwerkingen van medicatie tot metabole problemen en disfunctionele interne organen. Daarom moet het niet lichtvaardig worden opgevat. Omdat asterixis meestal wordt veroorzaakt door een ingewikkelde medische aandoening, is het het beste om een ​​arts te raadplegen en een diagnose te stellen voordat de aandoening vordert. De arts zal u fysiek onderzoeken, onderzoeken aanbevelen en een actieplan voorstellen dat het meest geschikt is voor uw aandoening.

Pijn achter de ogen: Oorzaken en huismiddeltjes
Beroerterisico verminderd met matige dagelijkse alcohol

Laat Een Reactie Achter